Taburcu olma ve transfer

Ani Bebek Ölümü Sendromu (SIDS)

Bazen bebekler sağlıklı görünseler bile uykularında beklenmedik bir şekilde ölürler. Bu beşik ölümü olarak bilinir ve Ani Bebek Ölümü Sendromu (SIDS) olarak da adlandırılır. Beşik ölümünün nedeni hakkında hala çok şey belirsizdir. Bununla birlikte, bir dizi risk faktörü bilinmektedir. Bazı faktörler değiştirilemez, ancak bazıları değiştirilebilir. Etkileyebileceğimiz faktörler şunlardır:

•  Sırtüstü yatırarak uyutmak: Bebeğinizin sırt üstü uyumasına izin vermek en iyisidir. Bir bebek yan yatarak birkaç hafta sonra bile kolayca karnının üzerine yuvarlanabilir. Yüz üstü yatmanın bir takım olumsuz etkileri vardır. Yüzüstü dönen bir bebek daha sonra burnu ve ağzını şilteye yaslayabilir,  ve yüz üstü yatarken aşırı sıcaklayabilir.
• Aşırı Isınma: Bebeğin yatak odasının yetersiz havalandırması ve çok fazla yatak örtüsü olması sonucunda bebeğiniz çok ısınabilir ve nefesi durabilir. Bir bebek çevrenin sıcaklığından kurtulamadığında veya vücut ısısı yükseldiğinde aşırı ısınmadan bahsediyoruz. Derideki kan damarları soğumaya çalışırken genişçe açılır. Sonuç olarak kalp aşırı yüklenir.
• Beraber Uyuma: Bir bebeğin uyuması için en güvenli yer kendi karyolasında veya beşiğindedir. Bebeğinizle aynı yatakta uyumak özellikle ilk dört ayda bir risk faktörüdür. Bebek ısınabilir, minder arasına sıkışabilir, yataktan düşebilir veya yüzünü yastığa bastırabilir. Bunun dışında uyuyan bir ebeveyn bebeğin üzerinde yuvarlanabilir, yorgunluk ve stres ile bu risk artar.
• İlaçlar: Kullandığınız sakinleştirici ilaçlar beşik ölümünde rol oynayabilir. Sakinleştirici maddeler bebeğin çok derin uyumasına neden olabilir ve bu nedenle solunumu olumsuz etkileyebilir. Emziriyorsanız, bu ilaçları sadece bir doktora danışarak kullanmalısınız.
• Emzirme: Emziriyorsanız, beşik ölümü riskini azaltırsınız. Nedenleri hakkında henüz pek fazla bilgi bulunmamaktadır. 

Kendi duygularınızı inceleme

Eve döndüğünüzde ve birlikte bu yeni hayata ilk alışma döneminiz geride kaldığında, çevrenizdeki birçok kişi “artık her şey yolunda” diye düşünecektir. Ancak birçok ebeveyn, ancak iki veya üç ay evde kaldıktan sonra son haftalarda ve aylarda yaşadıklarını sindirebildiklerini fark eder. Başka bir şekilde üzgün veya normal dışı hissederler. Etraflarındaki insanlar bunu kolay anlamıyor gibi görünür, ama bu oldukça normaldir. Gerçekten gerekliyken ayakta kaldınız ve şimdi biraz zamanınız ve rutin düzeniniz olduğu için geriye bakabiliyor ve bazen endişeli zamanları çok yoğun bir şekilde yeniden yaşayabiliyorsunuz. Partnerler de bu dönemde çok farklı duygulara sahip olabilirler. Birbirinizi anlamakta başarılı olamıyorsanız, yardım isteyebilirsiniz. Birbirinize kendi yöntemlerinizi kullanarak durumla  başa çıkma şansı tanıyın ve anılarınızla size uygun şekilde başa çıkmaya çalışın.

• Çevre. Devam etmenize yardımcı olabilecek şey, aileniz ve yakın arkadaşlarınız gibi çevrenizi kullanmaktır. Yardım istemekten korkmayın: genellikle yardım etmekten mutluluk duyarlar. Bir başkası birkaç saat bebek bakıcılığı yaptığında, biraz dinlenip rahatlayabilirsiniz. Profesyonel bebek bakıcılığı ajanslarını da kullanabilirsiniz. Bazı ajanslar ayrıca gece için bebek bakıcısı da sunar. Aynı zamanda anne babanız, bebeğinizin büyükanne ve büyükbabası için de inanılmaz derecede endişeli bir dönem geçti. Torunları için endişelenmenin yanı sıra, sizin için ne kadar zor olduğunu da gördüler. Kuşkusuz ellerinden geldiğince yardım etmek istediler – belki diğer çocuklarınıza baktılar – ama aynı zamanda bebeğinizi kuvözde gördüklerinde çaresizlik duygusu da yaşadılar. Torunlarının şimdi evde olması onlar için de bir rahatlama. Neler olduğu hakkında onlarla konuşun; bu rahatlama ve destek verir. Çoğu büyükanne ve büyükbaba, olabildiğince sık ziyaret etmeyi sever. Bunu baştan düzenlemek iyidir. Torunlarıyla bağ kurabilecekleri bir alana sahip olmalarını istiyorsunuz, ancak ebeveyn olarak kontrol sizde. Çocuğunuzu en iyi siz tanırsınız. Büyükannelerin, büyükbabaların ve erkek ve kız kardeşler gibi diğer aile fertlerinin veya çok yakın arkadaşların katılımı size gerçekten desteklendiğinizi hissettirebilir. Bazen neyin yararlı ve gerekli olduğunu ve hangi şeyleri kendi başınıza yapmayı tercih ettiğinizi tam olarak anlamaları zordur (alışveriş yapmak, akşam yemeği pişirmek vb.) Tahmin edemedikleri için nelere yardım etmelerini istediğiniz konusunda net olun. O zaman aranızdaki gereksiz gerginliklerden kaçınacaksınız. Her şey normale döndüğünde ve tekrar sakinleştiğinde, diğer çocuklarınız tekrar yanlarında olduğunuzu hissedeceklerdir. Genellikle, ekstra sessiz oldukları zamanı telafi etmek isterler. Tıpkı sizin gibi onlar da son birkaç haftadan çok etkilendiler. Düzenli olarak fazladan yardım almak iyidir. Örneğin, büyük çocuğunuzla birlikte bir şeyler yapabilir ve bebeği bir bakıcıya bırakabilirsiniz.
• Yardım. Kendinizi başka bir şekilde üzgün, endişeli veya mutsuz hissediyor musunuz? Yardım için doktorunuza başvurmaktan çekinmeyin. Yardım istemek bir güç işaretidir ve sizin ve aileniz için elinden gelenin en iyisini yapmaya çalıştığınızı gösterir. Bu kadar duygusal bir dönemden sonra kendinizi iyi hissetmemeniz hiç de garip değil. Bu konuda yalnız olmadığınızı unutmayın. YDYBÜ’ne bebeği yatan diğer ebeveynlerle iletişim de bu konuda size iyi gelecektir.

Ev için İpuçları

• Beslenme: Bebeğiniz eve gittiğinde genellikle 7-8 öğün beslenmektedir. Bebeğinizin ne kadar beslenmesi gerektiği taburcu olurken sizinle görüşülür. Bebeğiniz belirlenen hastane beslenme saatlerine alışmıştır. Bununla devam edebilir ve yavaş yavaş günlük rutininize uyarlayabilirsiniz. Çocuk doktorunuz size beslenme konusunda daha fazla tavsiyede bulunacaktır.
• Emzirme: Eğer bebeğiniz anne sütü ile besleniyorsa, aksi kararlaştırılmadıkça, istediği kadar alabilir. Bebeğiniz doyduğunda, bunu size belli edecektir. İyi beslenmiş bir bebeğin günde yaklaşık dört ıslak bezi vardır. Yaşamın ilk birkaç haftasından sonra kirli bebek bezlerinin sayısı 6 günde bir ile günde 7 bez arasında değişebilir. Emzirdiğiniz sürece, D Vitamini eksikliğinden kaçınmak için bebeğinize D vitamini vermeniz gerekir.
• Mama ile beslenme: Bebeğiniz mama alıyorsa, paketin üzerindeki talimatları takip etmeniz önemlidir. Besin, şişe başına hazırlanmalıdır. Şişeleri mikrodalgada, biberon ısıtıcısıyla veya benmaride ısıtabilirsiniz. Hazırlanan mama bir saatten fazla saklanamaz ve kalan miktar atılmalıdır. Mamanın doğru sıcaklıkta olup olmadığını daima bileğinizin iç kısmına mamadan bir damla damlatarak kontrol edin. Biberon ve emzikler kullanımdan sonra önce soğuk su ile durulanmalı, ardından şişe içi için özel bir fırça ile sıcak su ve yıkama sıvısı ile temizlenmelidir. Biberonlar ve emzikler bulaşık makinesinde yıkanabilir. Tavsiye, bunları her 24 saatte bir yıkamak veya kaynatmaktır.
• Dışarda Yürüyüş: Hava soğuk olsa bile bebeğinizle dışarıda yürüyüşe çıkabilirsiniz. Çocuğunuzu her zamanki gibi giydirin (tulum, bebek bezi, palto ve şapka) ve (isterseniz) önceden ısıtılmış bir bebek arabasına koyun. Don olduğunda, bebek arabasına fazladan bir battaniye koyun. Bebeğinizin çok sıcak olmamasına dikkat edin. Yaz aylarında bebeğinizi güneşten koruduğunuzdan emin olun. Yürüyüşten sonra bebeğinizin ateşini kontrol edin.
• Uyku Pozisyonu: Neonatoloji bölümü, bebeğinizin sırt üstü uyumasını tavsiye eder. Başını dönüşümlü olarak sola veya sağa çevirin.
• Ağlama: Bebeğinizin zaman zaman ağlaması normaldir. Bunun nedenleri:

• Açlık
• Altının kirli olması
• Yorgunluk
• Gaz
• Emzirmeden sonra bebeğinizde kolik (karın ağrısı); bu durumda çocuğunuz yüksek sesle ve ısrarla ağlayacak ve stresli görünecek.
• Ağrı
• İlgi ve dikkat istemesi
• Beslenme rutininin değişmesi
• Emzirmeye adapte olma çabası
• Yüksek yada düşük vücut ısısı

Bebeğiniz çok ağladığında, bebeğinizin daha fazla ağlamasına neden olabileceğinden sinirli veya sabırsız olmamanız önemlidir. Kendinize iyi bir uyku çekebilmeniz için bir bebek bakıcısı/aile üyesi ayarlamak veya bazen geceyi ayrı geçirmek gibi pratik çözümler bulmaya çalışın. Kendiniz için bir genel bakış oluşturmak için bir ağlama günlüğü tutmanız da yardımcı olabilir.

Bebeğinizin ağrısı olduğunu düşünüyorsanız, anormal sıklıkta veya yüksek sesle ağlıyorsa veya ağlaması sizi endişelendiriyorsa lütfen doktorunuza, çocuk doktorunuza veya çocuk sağlığı kliniğine başvurun. “Ağlayan bebek” makalesine de bakın.

• Temizlik (Hijyen): Bebeğiniz yaşamın ilk gününden itibaren banyo yapabilir, banyo yapabilmek için kordonunun düşmesini beklemenize gerek yoktur. Ancak her gün banyo yaptırmak gerekli değildir. Bebeği yıkadığımız oda sıcak (23-25ºC), cereyansız ve pencereleri kapalı olmalıdır. İhtiyacınız olan her şeyi hazırlayın: 35-36ºC sıcaklıkta su, nötr pH sabunu, yumuşak sünger, kurulamak için büyük havlu hazır olsun. Soğuk algınlığından kaçınmak banyo için hızlı olmalı, ancak aynı zamanda rahat, hoş bir uyarım ve bebekle iletişim anı olmalıdır. Bebeği banyo sırasında asla gözetimsiz bırakmayın. Çocuğu banyo ile tanıştırmadan önce genital bölgeyi temizleyin. Çocuğun başını ön kolunuzla destekleyin. Yüz ve kafa ile başlayın, vücut, kollar ve bacaklar ve son olarak genital bölge boyunca devam edin. Nazik dokunuşlarla ve ovalamadan dikkatlice kurulayın Gerektiğinde nemlendirici losyon uygulayın. Bebeğin cildine kolonya sürmeyin.
• Tırnak Bakımı: Tırnaklar 15 günlükten itibaren kesilebilir veya törpülenebilir. Yuvarlak uçlu törpü veya makas kullanın. Bebek sakinleştiğinde el ve ayak tırnaklarını kesin yada törpüleyin. kesin.
• Evde Güvenlik: Bazı ipuçları şöyledir:

• Çocuğun ilk aylarında uyumak için en güvenli yer anne-babanın odasında kendi beşiğidir. Beşik korkulukları 6 cm’den daha az aralıklarla olmalı, şilte tabana sabitlenmiş ve sert olmalı ve beşiğin içine çarpmaya karşı yumuşak tamponlar yerleştirilmelidir.
• Beşik, puset, araba koltuğu veya bebek taşıyıcının güvenlik kurallarına uygun olması esastır. Bebek pusetteyken, her zaman emniyet kemerleri ile güvenli bir şekilde bağlanmalıdır.
• Bebeği asla (birkaç saniyeliğine bile) sandalyelerde, yataklarda, kanepelerde veya alt değiştirme masalarında gözetimsiz bırakmayın.
• Zincir, kordon veya kurdele gibi süs eşyaları özellikle boyuna takılı ise veya içinde çocuğun ağzına sokabileceği küçük parçalar içeriyorsa dikkatli olunmalıdır.
• Banyo sıcaklığına gelince, yanıkları önlemek için her zaman kontrol etmek gerekir. Elektrikli aletleri küvetten uzak tutun.
• Çocuğa verilen yiyeceklerin sıcaklığına dikkat edin, özellikle mikrodalgada ısıtılırsa, ısı dağılımı dengesiz olabilir.
• Odada soba veya ocak yakmaktan kaçının; gerekirse, uygun havalandırma sağlayın.

• Arabada güvenlik: Araba yolculukları sırasında, kısa yolculuklarda bile, ağırlıklarına ve boyutlarına göre onaylı çocuk koltuğu sistemleri kullanılmalıdır. Bebek onaylı bir koltuğa, yüzü arkaya bakacak şekilde bağlanmalı, asla ön koltuğa oturtulmamalıdır (arabanın arka koltukları yoksa veya tamamen çocuklar tarafından işgal edilmedikçe; bu durumda yolcu koltuğunda hava yastığı devreden çikarilmalidir. Portbebeler her zaman arka koltukta gitmelidir.
• Evcil hayvanlar: Evcil hayvanlarla ilgili bazı güvenlik önerileri şunlardır:

• Çocuğun bezlerini ve giydiği kıyafetleri gösterin ki kokuyu anlayabilsin. Hayvanın bebeği koklamasına izin verin, ancak evcil hayvanı çocukla yalnız bırakmayın ve bebeğin yanında uyumasına izin vermeyin.
• Çocuk uyanıkken hayvana dikkat edin. Kendi dikkatinizi ona verin.
• Uygun hayvan hijyenini sağlayın ve evcil hayvanın aşı programını güncel tutun. Toksik olabileceğinden çocuğun parazit önleyici yakaya dokunmasını önleyin ve bebeğin hayvanın tüyüne veya salyasına karşı alerjik reaksiyonlarını izleyin.

• Giyim: Bebeğin kıyafetleri doğal kumaşlardan (pamuk, keten), bol, boyun, ayak bileği veya manşetleri sıkı olmayan, giyilmesi ve çıkarılması kolay tüy dökmeyen kumaşlardan yapılmalıdır. Düğmeler yerine kancalarla[MB1] tutturmak daha iyidir. Bu giysilerin yıkanması iyi bir durulama ile nötr sabunlarla yapılacaktır. Ağartıcılar, beyazlatıcı maddeler veya yumuşatıcılar kullanılması önerilmez. Bunlara uyulursa onları ailenin geri kalanının kıyafetlerinden ayırmaya gerek yoktur.

İzlem

Çocuk doktoru ile poliklinik muayeneleri: Poliklinikteki muayene sayısı hiç yoktan, bir defaya mahsus olmak üzere daha fazla kontrole kadar değişebilir. Bebeğiniz hastanede uzman bir hemşire veya çocuk doktoru tarafından görülecektir. poliklinik. Ayrıca kontroller için çocuk sağlığı kliniğine gideceksiniz. İzlenecek rutin hastaneden taburcu olurken anlatılacaktır.
Prematüre bebekler polikliniği: Bazı hastanelerde prematüre doğan veya doğum ağırlığı çok düşük olan bebekler prematüre bebekler için oluşturulmuş özel polikliniklerde izlenirler. Bu genellikle neonatolog, fizyoterapist, konuşma terapisti ve çocuk sağlığı hemşiresi ile birlikte yapılan bir konsültasyondur. Ayrıca gelişimsel pediatrist, çocuk psikoloğu ve çocuk nöroloğu tarafından gelişimsel olarak değerlendirilirler.İlgili bölümlerle randevu prematüre polikliniklerince ayarlanır

İşe Geri Dönüş

Haftalar geçiyor ve siz farkına bile varmadan işinize geri dönmeniz bekleniyor. Doğum izni hakkı (anne ve baba) hakkında bilgi edininiz. 

Kardiyopulmoner resüsitasyon

Temel kardiyopulmoner resüsitasyon (KPR) veya temel yaşam desteği (BLS), bir kardiyopulmoner arrest (KPA) veya arreste gidiş durumunda olan bir çocukta nitelikli sağlık profesyonelleri gelene kadar özel ekipman olmadan uygulanabilen bir dizi manevradır.

Temel Yaşam Desteği

Yapılacak ilk şey, bebeği güvenli bir yere taşıyarak bebeğin ve kurtarıcının güvenliğini sağlamaktır. Travma durumunda servikal omurganın stabilitesini sağlayın. Yapılacak ikinci şey, bilinç düzeyini değerlendirmek ve ani sarsıntılardan kaçınarak onu nazikçe uyarmak olacaktır.
Bebeğiniz nefes almıyorsa, soluksa, maviyse veya tepki vermiyorsa:

• Bebeği uyarmayı deneyin; adını söyleyin, ayağını sallayın.
• Bebeği uyandıramıyorsanız yardım çağırın.
• Boynu nötr pozisyonda olacak şekilde bebeği sert bir yüzeye yatırın 
• Hava yolunun açık olduğundan emin olun; hava yolunu tıkayan kusmuk veya mukus olup olmadığını kontrol edin ve çıkarmak için parmağınızı kullanın.
• 5 kurtarma nefesi verin. Bunu yapmak için, başınızı nötr bir pozisyonda tutarken ağzınızı bebeğinizin ağzı ve burnunun üzerine koyun ve bebeğe nefes verin. Bebeğin göğsünde bir yükselme olup olmadığına bakın. (Göğüs kalkmıyorsa, başın nötr pozisyonunu yeniden değerlendirin ve hava yolunun açık olup olmadığını kontrol edin.)
• Kurtarma nefeslerinden sonra değerlendirin. Durumda bir değişiklik yoksa, resusitasyona başlayın. 30 göğüs kompresyonunu takiben iki kurtarıcı nefes verin (30:2). Döngüyü tekrarlayın.
• Göğüs kompresyonu yapmak için, iki parmağınızı (işaret ve orta parmak) iki meme ucu arasındaki boşluğun hemen altına yerleştirin ve göğüs derinliğinin üçte birini sıkıştırmak için kuvvetlice aşağı doğru bastırın.
• Yalnızsanız, yardım çağırmadan önce bir dakikalık suni teneffüs yapın.
• 30:2’de nefes göğüs kompresyonu oranını koruyun.

Ambulans Çağırma
5 kurtarıcı nefesle başlayarak 1 dakikalık KPR’den sonra yapılacaktır. Acil durum ekiplerini aramak için başka bir yere gitmek zorunda kalınması durumunda, kurtarıcı KPR’deki kesintileri azaltmak için bebeği de yanında götürebilir.

Birden fazla kurtarıcı varsa, biri KPR’yi başlatırken diğeri yardım ister. Acil durum ekipmanını etkinleştirmek için yardım isterken aşağıdaki ayrıntıları vermeliyiz:

• Bunun bir KPR olduğunu bildirin
• Bulunduğumuz yer: adres, kasaba, sokak ve numara.
• Ne oldu?
• Mağdurun yaşı.
• Hangi canlandırma manevraları uygulandı?

Boğulma/Yabancı Cisim Hava Yolu Tıkanıklığı

•  Bebek yemek yerken veya küçük bir cisimle oynarken öksürük veya ani nefes darlığı olursa  yabancı cisim hava yolu tıkanıklığından şüphelenilmelidir. 
• Bebeği baş aşağı gelecek şekilde ön kolunuza yatırın. Elinizin tabanını kullanarak kürek kemiklerinin arasına sert bir şekilde vurun. Beş adede kadar vurun ve tıkanıklığın temizlenip temizlenmediğini görmek için her vuruş arasında kontrol edin. Küçük parmağınızla bebeğin ağzındaki tıkanıklığı giderin. Tıkanıklık geçmediyse bebeği sırt üstü yatırın, iki parmağınızı göğsün ortasına yerleştirin ve beş defaya kadar göğüs itme hareketi yapın.
• Bebek hala boğuluyorsa, 112’nin arandığını kontrol edin ve acil yardım gelene kadar sırayla beş sırt darbesi ve beş göğüs itme hareketi yapın. Herhangi bir noktada bebek bilinçsiz hale gelirse, suni teneffüs başlatın.