Externarea și transferul

Transfer de la TIN la un post TI sau spital general

Bebelușul a parcurs deja un drum lung într-o secție de Terapie Intensivă Neonatală (TIN), iar acum a fost transferat. Nu mai are nevoie de terapie intensivă la ATI, dar poate fi îngrijit într-un centru de terapie intensivă post-terapie sau într-o secție de neonatologie a unui spital general. După transfer, încercăm să păstrăm îngrijirea similară cu îngrijirea în TIN. Cu toate acestea, nu se poate evita ca unele lucruri să fie puțin diferite. În cazul în care există întrebări sau îndoieli, este important să le împărtășiți cu asistenta sau cu medicul.

În primele zile după transfer, va avea loc o întâlnire cu medicul pediatru evaluare cu neonatologul. -ce s-a întâmplat cu bebelușul până la transfer va discutat cu medicul. În plus, asistenta medicală vă va explica despre secție. Planul pentru primele zile va fi discutat. Este posibil ca bebelușul dvs să fie nevoit să se recupereze după  transfer. În primele zile, adesea vedem că trebuie să suplimentăm puțin suportul respirator.

Îngrijire: Vă încurajăm să vă implicați în îngrijirea bebelușului cât de mult puteți. Vă vom ajuta să vă îngrijiți copilul. Probabil că ați ajutat deja cu îngrijirea în TIN. Discutați cu asistenta ce puteți face singur și când doriți să aveți un sprijin. Acest lucru ar putea fi atunci când schimbați un scutec, luați temperatura și faceți băița.

Când este copilul dvs pregătit să plece acasă?

Copilul dvs poate merge acasă atunci când îi puteți oferi îngrijirea de care bebelușul are nevoie din partea dvs. În general, acest lucru înseamnă că fiul fiica dvs nu mai are nevoie de susținere sau monitorizare respiratorie și că își poate menține temperatura potrivită în pat, cantitatea de lapte este suficientă și curba ponderală este ascendentă. Limitele vârstei și greutății gestaționale pot varia de la un spital la altul.

Mersul acasă cu sprijin

În unele cazuri, este posibil să învățați cum să oferiți hrănirea prin gavaj, astfel încât să puteți merge acasă cu copilul hrănit astfel. Acasă, copilul poate fi învățat să fie alimentat singur, în ritmul său, până când tubul de gavaj nu mai este necesar (vezi și articolul „Învață să bei”). Nu trebuie să introduceți singur tubul, deoarece veți primi ajutor de la o echipă specială de îngrijire la domiciliu. Medicul pediatru vă va ghida cu hrănirea în ambulatoriu. Uneori este necesar ca un copil să meargă acasă cu oxigen și monitorizare. Acest lucru va fi, desigur, discutat cu dvs ca părinți, în prealabil. De asemenea, veți fi ghidați de un medic pediatru atunci când terapia cu oxigen este eliminată treptat.

Informații privind externarea

Înainte de externare, medicul și asistenta vor va oferi informații despre hrănire, utilizarea medicamentelor, tratamentului și instrucțiunilor pentru acasă. De obicei, va exista o întâlnire cu medicul și asistenta înainte de externare.

Follow up

În funcție de sfaturile medicilor, va fi stabilit un plan de urmărire pentru copilul tău. Aceasta poate fi o consultație specială de urmărire în clinic ă prin serviciul de tip ambulatoriu, o consultare regulată cu medicul pediatru sau controale regulate în clinicile de specialitate.

Externarea din spital

De multe ori așteptați cu nerăbdare să plecați acasă cu copilul dvs, dar vă puteți simți și nesigură în privința asta. Este frumos să aveți copilul acasă, dar din când în când s-ar putea să aveți nevoie de sprijinul medicilor și al asistentelor. Uneori există anumite elementecare trebuie luate în considerare. Este foarte posibil sa aveți întrebări despre bebelușul dvs atunci când sunteți acasă, mai ales la început. Asigurați-vă că, odată ce părăsiți spitalul, aveți la cine apela dacă sunteți îngrijorat. La externare, veți fi informat cu privire la cine ar fi contactul dumneavoastră în cazul în care aveți nevoie de informații despre copilul dumneavoastră.

Nu uitați de sprijinul familiei și al prietenilor. Fiți clar pentru ei. Indicați ce fel de ajutor doriți și ce vă așteptați de la ei. Poate că aveți în continuare dreptul la o perioadă de maternitate mai lungă; întrebați compania de asigurări de sănătate despre acest lucru.

Când să vă consultați cu medicul sau să mergeți la Urgențe?

Este posibil să fi avut o internare prelungită și acest lucru poate crea sentimente anxioase cu privire la ceea ce este normal și ceea ce ar putea fi de interes pentru copilul dumneavoastră. Atunci când aveți îndoieli și mai ales în primul rând, este de preferat să consultați un medic sau un personal de asistență medicală (telefoanele unitare sunt disponibile 24 de ore pe zi) cu privire la orice îndoieli care pot apărea. Cu timpul veți continua să vă familiarizați cu bebelușul dvs și să recunoașteți dacă există ceva îngrijorator.

  Semne de avertizare:

  • Apetit scăzut;
  • Plâns excesiv și persistent, mai mult decât de obicei
  • Mai puțin activ decât de obicei
  • Tuse intensă
  • Vărsături sau regurgitare de multe ori
  • Respirație accelerată sau cu dificultate, cu mișcări vizibile ale pieptului
  • Schimbarea culorii (cianoză sau paloare)
  • îngălbenirea pielii
  • Scaune mai moi sau mai frecvente decât de obicei
  • Febră
  • Pete pe piele
  • Mișcări anormale (convulsii)
  • Miros sau secreții din bontul ombilical

Acasă

După ce au venit acasă de la spital, mulți părinți simt că trebuie să-și cunoască din nou copilul. Acest lucru nu este ciudat, deoarece copilul dumneavoastră încă mai trebuie să se obișnuiască să fie acasă. În același timp, copilul dvs devine din ce în ce mai curios de tot ceea ce îl înconjoară.

Creierul copiilor prematuri, copiilor cu greutate mică SGA și bolnavi nu poate face față întotdeauna stimulării prea mari. O astfel de suprastimulare poate veni din exterior, dar și din interiorul copilului însuși. Suprastimularea din exterior poate fi, de exemplu, sunetele altor persoane din casă, radio sau televizor sau mersul la o plimbare în aer liber. Suprastimularea din interiorul copilului poate fi, de exemplu, foamea, colicile și alte disconforturi. Acești stimuli „obișnuiți” pot fi copleșitori pentru copilul tău. Este posibil să observați acest lucru deoarece copilul dumneavoastră pare mai agitat, este mai dificil de  liniștit sau doarme mai mult. Este logic să vă simțiți nesigur dacă faceți totul bine.

  • Stabiliți un plan: la început poate ajuta dacă mențineți rutina din spital. După un timp, veți observa că micuțul dvs își va dezvolta propriul model de somn/veghe. Există mai puține circumstanțe medicale care îl obligă să intre într-o rutină; el / ea poate indica acum adevărata lui / ei nevoie de hrană și de somn, în timpul lui / ei. Asigurați-vă că este liniște în casă și evitați suprastimularea (nu prea mulți vizitatori simultan). Pacea și liniștea, precum și regularitatea sunt importante. Asigurați-vă o rutină bună de zi și de noapte.
    Lăsa-ți copilul să vadă și să simtă că sunteți acolo pentru el/ea, purtând/ținându-vă copilul în siguranță cu dvs. Acest lucru îl ajută să dezvolte un sentiment de siguranță și stimulează legătura dintre voi.
  • Copii mai mari: Aveți și copii mai mari? Ei se pot simți cei mai fericiți în rutina și obiceiurile lor zilnice familiare. Cu cât reușiți mai mult sa păstrați rutina zilnică a copilului mai mare la fel ca întotdeauna, cu atât copilul dvs nou-născut se va simți mai sigur. Copiii mai mari observă, de obicei, atunci când părinții lor sunt sub o mare presiune. De asemenea, copiii simt că nu ar trebui să facă viața părinților mai dificilă din cauza comportamentului necorespunzător. Dacă se respectă rutina și obiceiurile normale cât mai mult posibil, acest lucru oferă sprijin. Încercați să vă asigurați că nu sunteți prea ocupat pentru copilul dvs mai mare, cu ieșiri suplimentare, în împrejurimi necunoscute.
  • Vizitatori la domiciliu: acum, că bebelușul dumneavoastră este în cele din urmă acasă, toată lumea vrea să vă viziteze. Dar cei prematuri, SGA sau copiii bolnavi au nevoie de mai multă pace, liniște și rutină. Ei sunt încă foarte sensibili la tot ceea ce se întâmplă în jurul lor. Este important ca vizitele să fie bine distanțate: nu prea mulți oameni în același timp și, de asemenea, nu pentru prea mult timp. De exemplu, la început, copilul tău nu se va bucura să fie ținut de multe persoane diferite, ceea ce poate fi neliniștitor și stresant.
  • Încearcați să nu deranjați prea mult rutina copilului dvs: atunci când bebelușul dvs doarme, lăsați-l să doarmă. Puteți alege, de asemenea, pentru a invita pe toată lumea, în același timp, pentru un baby shower. Desigur, copilul nu trebuie să fie acolo tot timpul.
  • Orice familie și prieteni care au o răceală, febră, au fost bolnavi sau au diaree ar trebui să aștepte înainte de a veni în vizită. La fel și persoanele cu o dureri sau zona zoster.
Sindromul morții subite a sugarului (SIDS)

Uneori, bebelușii mor pe neașteptate în somn, chiar dacă păreau sănătoși. Acest lucru este cunoscut sub numele de moarte în pătuț și este, de asemenea, numit Sindromul morții subite infantile (SIDS). Există încă multe aspecte neclare cu privire la cauza morții în pătuț. Cu toate acestea, o serie de factori de risc sunt cunoscuți. Unii factori nu pot fi schimbați, dar alții pot. Factorii pe care îi putem influența sunt:

Factori de protecție
  • Alăptarea: Dacă alăptați, reduceți riscul de deces subit. Nu se cunosc încă prea multe despre cauze.
  • Dormitul pe spate: Cel mai bine este să lăsați bebelușul să doarmă pe spate. De la culcatul pe o parte, un bebeluș se poate rostogoli cu ușurintă pe burtică chiar și după câteva săptămâni. Culcat pe fața lui / ei are o serie de efecte negative. Este posibil ca un bebeluș sa stea apoi cu nasul și gura pe saltea care apoi blochează mai mult sau mai puțin aerul expirat.
Factori de risc
  • Supraîncălzire: Ca urmare a ventilației slabe în dormitorul bebelușului și a prea multor straturi de așternut, bebelușul poate deveni prea fierbinte și respirația lui / ei se poate opri. Atunci când un copil nu poate scăpa de căldura din jur sau temperatura corpului crește, vorbim de supraîncălzire. Vasele de sânge din piele se deschid larg în încercarea de a se răci. Inima va deveni supraîncărcată ca rezultat.
  • Dormitul împreună: Cel mai sigur loc pentru ca un bebeluș să doarmă este în pătuțul sau leagănul. Dormitul împreună cu bebelușul în același pat este un factor de risc, mai ales în primele patru luni. Bebelușul se poate încălzi, se poate împotmoli între saltele, poate cădea din pat sau își poate apăsa fața pe perne. În afară de faptul că, un părinte adormit s-ar putea rostogoli peste copil. Riscul crește prin oboseală și stres, de exemplu.
  • Fumatul: Fumatul părinților crește riscul de deces în pătuț. Acest lucru este valabil și pentru fumatul pasiv (fumul care rămâne în urmă în haine sau păr) Acest lucru are un efect negativ asupra alimentării cu oxigen a bebelușului, și crește efortul respirator
  • Medicamente: Medicamentele calmante pot juca un rol în moartea subită în pătuț. Agenții calmanți pot face bebelușul să doarmă prea adânc și astfel pot avea un efect negativ asupra respirației. Dacă alăptați, trebuie să utilizați aceste medicamente numai în consultare cu un medic
Procesarea propriilor emoții

Odată ce sunteți acasă și prima perioadă de a vă obișnui cu această nouă viață împreună este pe umerii dumneavoastră, mulți oameni din jurul dumneavoastră vor crede că „totul este în regulă acum”. Dar mulți părinți observă, de asemenea, că, după ce au fost acasă timp de două sau trei luni, ei sunt capabili doar să proceseze prin ce au trecut în ultimele săptămâni și luni. Ei se sunt triști sau prost dispuși, într-un alt mod. Oamenii din jurul lor nu par să înțeleagă cu ușurință, dar acest lucru este destul de normal. Ați rămas pe linia de plutire atunci când a fost cu adevărat necesar și acum că există ceva timp și rutină, sunteți capabil să priviți în urmă și, uneori, să retrăiți foarte intens vremurile anxioase. Partenerii pot avea, de asemenea, emoții foarte diferite în această perioadă. Dacă nu reușiți să vă înțelegeți reciproc, puteți cere ajutor. Oferiți unul altuia șansa de a se descurca în felul său și de a vă gestiona amintirile așa cum vi se potrivește.

Legăturile: Ceea ce vă poate ajuta, de asemenea, să mergeți înainte este să rămâneți conectați cu familia și prietenii apropiați. Nu vă fie teamă să le cereți ajutorul: de obicei, ei sunt bucuroși să ajute. Când altcineva poate avea grijă de bebeluș, pentru câteva ore, puteți profita de niște momente de odihnă și relaxare. Puteți beneficia, de asemenea, de agenții profesionale babysitting. Unele agenții oferă, de asemenea, babysitters pentru noapte. A fost, de asemenea, o perioadă incredibil de anxioasă pentru părinții dumneavoastră, bunicii copilului dumneavoastră. În afară de griji cu privire la nepotul lor, au văzut, de asemenea, cât de greu a fost pentru dumneavoastră. Fără îndoială, au vrut să ajute oricând au putut – poate un copil mai mare a rămas cu ei – dar au avut și un sentiment de neputință atunci când vă vedeau copilul într-un incubator. Este o ușurare și pentru ei că nepotul lor este acasă acum. Vorbiți împreună despre ce s-a întâmplat; fapt care oferă ușurare și sprijin. Celor mai mulți bunici le place să vă viziteze cât de des pot. Este bine să stabiliți asta de la început. Doriți ca ei să vă aibă spațiul necesar pentru a crea o conexiune cu nepotul lor, dar ca părinte dețineți controlul. Vă cunoașteți cel mai bine copilul.

Implicarea bunicilor și a altor familii, cum ar fi frații și surorile sau prietenii foarte apropiați, vă poate oferi un sentiment de a fi cu adevărat sprijiniți. Uneori este greu să înțelegeți exact ce este necesar și ce lucruri preferați să faceți singur (cumpărături, cina de gătit etc.) Fiți hotărâți cu privire la ceea ce ați dori să vă ajute, deoarece ei nu pot ghici. În cazul acesta, veți evita orice tensiune inutilă între voi.

Când totul va reveni la normal și se va calma din nou, copiii dumneavoastră mai mari vor simți că sunteți din nou în preajmă. De obicei, ei vor prinde din urmă momentul în care au fost foarte liniștiți. La fel ca dumneavoastră, ca părinte sunteți foarte obosit în ultimele săptămâni. Este bine să obțineți în mod regulat un ajutor suplimentar. De exemplu, puteți face ceva împreună cu copilul mai mare și să lăsați bebelușul cu un babysitter.

Ajutor: vă simțiți trist, anxios sau nefericit într-un alt mod? Nu ezitați să contactați medicul generalist pentru ajutor. A cere ajutor este un semn de putere și arată că încercați să faceți tot posibilul pentru dumneavoastră și întreaga familia.

Nu este deloc ciudat dacă nu vă simțiți bine după o astfel de perioadă emoțională. Amintiți-vă că nu sunteți singuri în acest sens. Pentru contactul cu alți părinți, puteți consulta și site-ul asociației de pacienți  pentru părinții bebelușilor internați la TIN.

Sfaturi pentru acasă
Hrănirea

Când copilul merge acasă, el primește de obicei 7-8 alăptări. Cât de mult trebuie hrănit bebelușul dumneavoastră va fi discutat la externare. Bebelușul dumneavostară este obișnuit la programul de hrănire din spital. Puteți continua cu acest lucru și să-l ajustați încet la rutina zilnică. Specialiștii vă vor oferi sfaturi suplimentare cu privire la hrănire.

Alăptarea

Dacă bebelușul dumneavoastră este alăptat, atunci acesta poate bea atât cât dorește, cu excepția cazului în care s-a convenit altfel cu dumneavoastră. Când bebelușul este mulțumit, știți că a fost hrănit suficient. Un copil bine hrănit are aproximativ patru scutece umede pe zi. După primele câteva săptămâni de viață, numărul de scutece murdare poate varia de la unul în 6 zile la 7 scutece pe zi. Atâta timp cât alăptați, fie exclusiv, fie parțial, trebuie să îi oferiți bebelușului vitamina D în fiecare zi pentru a evita deficiența de Vitamina D.

Alimentația cu formulă

În cazul în care copilul dumneavoastră primește lapte praf, atunci este important să urmați instrucțiunile de pe ambalaj. Laptele trebuie pregătit per sticlă la fiecare masă. Puteți încălzi apa într-un cuptor cu microunde, cu o sticlă mai caldă sau într-o bain-marie. Formula preparată pentru hrănire nu poate fi păstrată mai mult de o oră și orice cantitate rămasă trebuie aruncată. Verificați întotdeauna dacă formula este la temperatura potrivită prin picurarea unei picături a formulei pe interiorul încheieturii mâinii. Sticlele și tetinele trebuie clătite mai întâi cu apă rece după utilizare și apoi curățate cu apă fierbinte și lichid de spălare cu o perie specială pentru interiorul sticlei. Sticlele și tetinele pot fi spălate în mașina de spălat vase. Sfatul este să le spălați sau să le fierbeți o dată la 24 de ore.

Plimbarea afară

Puteți merge la o plimbare cu copilul afară, chiar dacă sunt temperaturi mai scăzute. Vă îmbrăcați copilul ca de obicei (salopetă, haină și căciuliță) si îl puneți într-un (dacă doriți) cărucior pre-încălzit. Dacă este temperatură de îngheț, puneți o pătură suplimentară în cărucior. Asigurați-vă că bebelușul dumneavoastră nu se încălzește prea tare. În timpul verii asigurați-vă că vă protejați bebelușul de soare. După plimbare, verificați temperatura bebelușului.

Poziția de dormit

Secția de neonatologie (și, de asemenea, medicul de familie) vă sfătuiește să lăsați bebelușul să doarmă pe spate. Întoarceți capul spre stânga sau spre dreapta și alternați.

Plâns

Este normal ca bebelușul dumneavoastră să plângă uneori. Acest lucru poate avea următoarele cauze:

  • Foame;
  • Scutec murdar;
  • Este obosit; 
  • Bebelușul dumneavoastră trebuie să râgâie;
  • După hrănire bebelușul dumneavoastră are colici (dureri de burtică); în acest caz, el va plânge tare și persistent și va părea stresat; 
  • Durere;
  • Căutarea de contact / atenție; 
  • Trecerea la o altă rutină de hrănire;
  • O zi de adaptare la alăptare;
O temperatură ridicată sau scăzută.

Atunci când bebelușul dumneavoastră plânge mult, este important să nu fiți frustrat, iritabil sau nerăbdător, ceea ce poate face ca bebelușul dumneavoastră să plângă și mai mult. Încercați să veniți cu soluții practice, cum ar fi găsirea unui babysitter / membru al familiei pentru a vă ajuta, astfel încât să puteți avea parte  și dumneavoastră de un somn bun. De asemenea, vă poate ajuta să păstrați un jurnal de plâns pentru a vă crea o imagine de ansamblu.

Dacă credeți că bebelușul dumneavoastră are dureri, plânge anormal de des sau tare, sau dacă plânsul vă ingrijoreaza, vă rugam sa vă adresați medicului dumneavoastră, medicului. Vedeți și articolul „Plânsul copilului”.

Igiena

Bebelușul dumneavoastră poate fi îmbăiat din prima zi de viață, nu este necesar să așteptați căderea cordonului ombilical, pentru a-l putea  face baie.  Cu toate acestea, nu este necesar să-i faceți baie zilnic. Camera în care îmbăiem copilul trebuie să fie caldă (23-25 ° C), cu ferestre închise. Pregătiți tot ce veți avea nevoie: Baie cu apă la o temperatură de 35-36 ° C, săpun cu pH neutru, burete moale, prosop mare pentru a se usca. Baia trebuie să fie rapidă pentru a evita răcelile, dar în același timp trebuie să fie un moment relaxat, plăcut de stimulare și comunicare cu copilul. Nu lăsați niciodată copilul nesupravegheat în timpul băii. Înainte de a introduce copilul în baie, curățați mai întâi regiunea genitală. Susțineți capul copilului pe antebraț, susținându-l de brațul cel mai îndepartat de dumneavoastră. Începeți cu fața și capul, continuați cucorpul, brațele și picioarele și, în cele din urmă, regiunea genitală. Se usucă cu atenție, cu atingeri blânde și fără frecare. Aplicați loțiune hidratantă după cum este necesar. Nu utilizați parfum pe pielea copilului.

Îngrijirea unghiilor

Unghiile pot fi tăiate de la 15 zile de viață. Utilizați unghieră sau foarfece cu un vârf rotund. Tăiați-le drept atât pe mâini, cât și pe picioare când copilul este calm.

Siguranța la domiciliu

câteva sfaturi sunt după cum urmează:

  • – Cel mai sigur loc de dormit în primele luni ale copilului este camera părinților, in pătuțul propriu. Șinele pătuțului trebuie distanțate la mai puțin de 6 cm distanță, cu o saltea fermă montată pe bază și bare de protecție atașate la interiorul pătuțului.
  • –        Este esențial să se asigure ca pătuțul, căruciorul, scaunul auto sau căruciorul pentru bebeluși să respecta măsurile de siguranță. Atunci când bebelușul se află în cărucior, acesta trebuie să fie întotdeauna atașat în siguranță, cu hamuri de siguranță.
  • –        Nu lăsați niciodată copilul nesupravegheat (chiar și pentru câteva secunde) pe scaune, paturi, canapele sau mese de schimb.
  • –        Trebuie să fiți precauți la elemente precum lanțuri, corzi sau panglici, mai ales dacă sunt purtate în jurul gâtului sau dacă conțin părți mici care s-ar putea desprinde  și pe care copilul le-ar putea introduce în gură.
  • –        În ceea ce privește temperatura băii, este necesar să o verificați întotdeauna pentru a evita arsurile. Păstrați aparatele electrice departe de cadă.
  • –        Aveți grijă la temperatura alimentelor care sunt date copilului, mai ales dacă sun încălzite în cuptorul cu microunde, deoarece încălzirea poate fi neuniformă.
  • –        Evitați încălzirea prin arderea în sobe sau încălzirea cu lemn în cameră; dacă este necesar, asigurați o ventilație adecvată.
  • –        Nu lăsați niciodată copilul singur acasă sau într-un vehicul.
Siguranța în mașină

În timpul călătoriilor cu mașina, sistemele omologate de fixare a copiilor trebuie utilizate în funcție de greutatea și dimensiunea lor, chiar și în călătoriile scurte. Bebelușul trebuie fixat într-un scaun omologat, orientat în spate, niciodată pe scaunul din față (cu excepția cazului în care mașina nu are scaune în spate sau sunt complet ocupate de copii; în acest caz, pe scaunul pasagerului este esențial să se deconecteze airbag-ul). Scoica trebuie să meargă întotdeauna pe bancheta din spate.

Animale de companie

Unele recomandări de siguranță cu animale de companie sunt:

  • Arătați-i scutecele si hainele purtate de copil pentru a putea identifica mirosul. Lăsați animalul să miroasă copilul, dar nu lăsați animalul singur cu copilul și evitați să doarmă lângă copil.
  • Acordați atenție animalului atunci când copilul este treaz. Acordați-i propria atenție.
  • Mențineți o igienă adecvată a animalelor și mențineți la zi programul de vaccinare al animalului de companie. Împiedicați copilul să atingă gulerul antiparazitar, deoarece acesta poate fi toxic și monitorizați reacțiile alergice ale copilului la părul animalului.
Îmbrăcăminte

Îmbrăcămintea bebelușului trebuie să fie confecționată din țesături naturale (bumbac, in), lejere, nu strânse în jurul gâtului, gleznei sau manșetelor, ușor de pus. Este mai bine să-l fixați cu cârlige decât cu butoane. Spălarea acestor articole de îmbrăcăminte se va face cu săpunuri neutre cu o bună clătire. Nu se recomandă utilizarea înălbitorilor, a substanțelor de albire sau a dedurizatorilor de țesături. Nu este necesar să le separați de hainele restului familiei dacă indicațiile anterioare sunt păstrate.

Resuscitare cardiopulmonară

Resuscitarea cardiopulmonară de bază (CPR) sau suportul de bază al vieții (BLS) este setul de manevre care pot fi aplicate la un copil aflat într-o situație de stop cardiopulmonar (CPA) sau cu risc imediat de a suferi de aceasta și se acționează fără echipamente specifice până la sosirea unor cadre medicale calificate.

Suport vital de bază

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să asigurați siguranța copilului și a salvatorului prin mutarea copilului într-un loc sigur. În caz de traumă, asigurați stabilitatea coloanei vertebrale cervicale. Al doilea lucru pe care trebuie să-l faceți va fi să evaluați nivelul de conștiență și să-l stimulați ușor, evitând mișcările bruște.

Dacă bebelușul dumneavoastră nu respiră, e palid, albastru sau nu răspunde:

  • Încercați să stimulați bebelușul; strigați-i numele, glisați piciorul. 
  • Dacă nu puteți trezi copilul, apelați la ajutor.
  • Așezați copilul pe o suprafață fermă cu gâtul în poziție neutră (imagine) NU ESTE IMAGINE!!! 
  • Asigurați-vă că, căile respiratorii sunt curate, fără obstrucție;verificați dacă există vomă sau mucus care blochează căile respiratorii și utilizați degetul pentru a-l îndepărta. 
  • Dați 5 respirații de salvare. Pentru a face acest lucru, puneți gura peste gura și nasul bebelușului, menținând în același timp capul într-o poziție neutră și insuflați. Verificați dacă pieptul copilului se mișcă. (Dacă pieptul nu se ridică, reevaluați poziția neutră a capului și verificați dacă există căi respiratorii sunt fără obstrucție.) 
  • Evaluați după cele 5respirații de salvare. Dacă nu există nici o modificare a stării, porniți CPR. Dați 30 de compresii toracice urmate de două respirații de salvare (30:2). Repetați ciclul.
  • Pentru a aplica compresii toracice, așezați două degete (arătător și degetul mijlociu) chiar sub spațiul dintre cele două sfârcuri și împingeți în profunzime pentru a comprima o treime din adâncimea pieptului.
  • Dacă sunteți singur, efectuați un minut de CPR înainte de a merge pentru ajutor. 
  • Mențineți compresia pieptului pentru a respecta raportul respirațiilor la 30:2. 

Solicitarea Serviciului de Urgență

Acesta va fi efectuat după 1 minut de CPR începând cu 5 respirații de salvare. În cazul în care trebuie să se deplaseze pentru a face apelul la echipele de urgență, salvatorul poate lua copilul cu el / ea pentru a reduce întreruperile în CPR.

Dacă există mai mult de un salvator, unul va iniția CPR în timp ce celălalt caută ajutor. Atunci când solicităm ajutor pentru activarea echipamentelor de urgență, trebuie să oferim următoarele detalii:

  • Informați-vă că este un RDC
  • • Unde ne aflăm: adresa, orașul, strada și numărul.
  • • Ce s-a întâmplat?
  • • Vârsta victimei.
  • • Ce manevre de resuscitare au fost aplicate
Sufocare / obstrucția căilor respiratorii/ corp străin 
  1. O obstrucție a căilor respiratorii de către un corp străin trebuie suspectată atunci când bebelușul mănâncă sau se joacă cu un obiect mic. Se caracterizează prin tuse sau dificultăți bruște de respirație.
  2. Așezați copilul cu capul în jos pe antebraț. Folosind palma, dați o lovitură fermă de spate între umeri. Repetați până la cinci lovituri, și verificați între fiecare lovitură pentru a vedea dacă blocajul a fost eliminat. Goliți blocajul din gura bebelușului cu degetul mic.  
  3. Dacă blocajul nu s-a îndepărtat, așezați copilul pe spate, așezați două degete în centrul pieptului și comprimați până la cinci împingeri în piept.  
  4. În cazul în care copilul  nu și-a revenit, verificați pentru a vedea că 112 a fost chemat și alternează cinci lovituri spate și cinci împingeri piept până la ajutor de urgență sosește.  Dacă în orice moment copilul devine inconștient, începeți CPR.
Urmărire

Controale în ambulatoriu cu medicul pediatru: Numărul de controale la clinica ambulatorie poate varia de la niciunul, un control unic la mai multe controale. Bebelușul dumneavoastră va fi văzut de o asistentă medicală specialistă sau de medicul pediatru in ambulatoriu. De asemenea, veți merge la clinicile de specilitate pentru controale. Evaluările care trebuie urmate vor fi explicate la externarea din spital.

Monitorizarea prin follow up pentru bebeluși prematuri: În unele spitale, bebelușii care s-au născut prematur sau a căror greutate la naștere a fost prea mică, pot merge la o clinică ambulatorie specială pentru bebelușii prematuri. Aceasta este adesea o consultare combinată cu neonatolog, fizioterapeut, logoped și o asistentă medicală pentru copii. Îngrijirea psihologică poate fi adesea oferită de psiholog în ambulatoriu, eventual în combinație cu diferite programări.

După externare, în afară de programările la clinica pentru follow up, dacă este necesar, copilul dumneavoastră va fi frecventat de ***.

În probleme complexe și/sau multiple de dezvoltare, medicul pediatru va implica profesioniști cu expertiza potrivită.

Înapoi la locul de muncă

Săptămânile zboară și înainte de a conștientiza acest lucru, sunteți așteptat înapoi la locul de muncă. Aflați mai multe despre dreptul de după naștere (mama și partenerul) aici.

Îmbăierea și îngrijirea pielii